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743 雷震子

医路坦途 臧福生 4982 2024-11-02 21:21

  张凡带着人,从原来的疾步走,变成了小跑。急会诊,而且是全院急会诊,这种级别的会诊,还是儿研所的主任发起的,不用说都知道,患儿危在旦夕了。临床上,内外妇儿是最大的四门课。到了医院这四个科室也算医院最大的科室,妇科还好一点,可儿科好像永远游离于医院主体,游走在医院的边缘一样。就连儿科医生,都不太掺和在其他科室的医生中间。比如说会诊,几乎可以说,儿科的请其他科室的医生会诊的机会不多。虽然都是人,可巴掌大的小人和成年人的差别就太大太大了,这玩意不单单是治疗药物的减倍,其实最重要的是治疗思路。可以这样说,干了十年的儿科医生,随便培训培训可以去成年科室干。可成年科室干了十年的医生,没有以年计算的培训,是干不了儿科的。张凡带着老陈还有王红,在两栋大楼之间奔跑。大楼与大楼后期建设的通道中,用蓝色pvc做的顶棚下,秋日阳光照射进来,斑驳的光影,恍惚中好像他们在穿过时光隧道。此时此刻,不光是张凡,几乎各个科室在家待命的专家也朝着一个方向出发。一时间,医院内奔跑的好像都是秃了头的,张凡除外,他还没秃。当然了,好奇的也只有患者,至于医生护士,对于这种事情已经熟视无睹了。最多就是瞅两眼,然后本来站在路中间的稍微挪动挪动,让让路,至于说让他们去八卦,几乎不会,除非是来实习的医生会。往往,一个医院的医生护士,不说其他科室就连自己科室的患者有时候都不知道具体的情况,他们只是操心自己的患者。这就有时候给人一种,你怎么什么都不知道的感觉。原来,患儿是从县城的医院出发,送往茶素医院的。而且还是张凡当年起家的医院,夸克县医院。这玩意,不知道其他国家讲不讲渊源,可华国讲,比如周边的地县医院,和张凡都熟悉,当初张凡当小医生的时候,就在各个县医院垄断了飞刀。可大家都熟悉的程度下,夸克县医院和张凡是熟中最熟的。甚至人家夸克自己都已经号称茶素医院的小分院了,当然了这个是人家自己一厢情愿喊起来的,官方没认可。可夸克县医院每个月都有茶素一个科室的专家下去支援,这是其他县医院没有待遇,特别是夸克县医院的院长石磊,茶素医院执行什么制度,他就原样照搬。当然了,这只是制度,盖楼成立研究所什么的石磊是看不到的。本来这样的模仿也没什么,石磊还被县里的领导夸奖,可当张凡一下提高茶素医生的收入后。石磊模仿不下去了,首先医生就不愿意了,这让石磊自嘲的说我的这个弟弟,不是谁都能模仿的。一小时前,夸克医院的急诊科收住了一名患儿,患儿面色青紫,尤其是脸部血管网丰富的地方,比如说眼睑,嘴唇处,已经变成了蓝色。还未到半岁的孩子被抱进夸克急诊科的时候,年轻的急诊医生虽然不知道孩子是什么疾病,但他明白,这个孩子不是夸克医院能治疗的。孩子的父母是草原上放牧的牧民,秋高气爽的季节里,原本是应该策马奔腾的时候,但今天,他们带着他们的孩子来到了城市。“doctor,孩子救救,孩子救救!”虽然语言上的不顺畅,但孩子父母焦急的表情,特别是孩子妈妈泪水汪汪的眼圈,不管是城市的还是农村的,面对娇弱的孩子,真的心都是碎裂的。“快,请茶素医院的杨主任。”当夸克医院的杨主任跑到急诊科一看后,立刻安排120急送茶素医院。夸克医院连个心胸外科都没有,这种疾病怎么治疗。虽然有120上有氧气,有保温箱,但孩子越来越衰弱,呼吸越来越绵软,就像是一个出生不久的小猫咪马上要夭折一样。说实话,婚前体检,孕前体检,孕中体检,看着好像是国家在糊弄老百姓的钱,其实这真的很重要,就和聋婚哑嫁一样,如果没有这些检查,生孩子就是盲生盲接。一旦生出一个有问题的孩子,说实话等待你,甚至等待你这个家庭的几乎可以说是灭顶之灾。普通家庭,真没多少抗击打的本钱。而这个孩子就是,婚前没有婚检,孕前没有孕检,当孩子出生后,孩子明显就比其他孩子小一圈,随着孩子的慢慢长大,终于脆弱的病态心脏支撑不了孩子对氧气的需求。才半岁的孩子,他的心脏已经支撑不了!临床医学有一个特点,尤其是儿科,病情瞬息万变,你永远无法保证所有的治疗都可能如期进行。而这种从来没有医疗档案,从来没有就诊记录的危重患儿,更是危如破了外壳的蛋蛋。下县支援的杨主任亲自护送,在120的急救车上,杨主任估计这辈子都没有这么紧张过。一会孩子心电图紊乱了,一会孩子的血氧饱和度掉了下来,说实话,没有自己医院的助手,四十多的老杨,都快哭了。一个人从头到尾护着孩子维系着孩子不要让阎王带走。当看到自己医院的急救中心已经派人在医院门口的时候,他这辈子都没想到,自己竟然有这么期望的看到自己医院的人。“快,法洛四联症,快,孩子不行了,快啊,送儿外啊!”老杨都特么带上哭音了,干了二十多年医疗的他,第一次觉得自己的心好像和这个小屁孩连在了一起。医生说实话,干的越久,共情事情就会越来越少,而这一次,他从发现孩子,然后几乎说是一个人施展了全身解数的护送孩子抵达了茶素医院后,他是多么的希望孩子能被救治。当孩子送进儿研所的时候,儿科主任一看,就立刻申请会诊,立刻给院办打电话,这孩子必须马上手术,但目前这个孩子的情况,只有张凡能做了。说实话,心外科发展极具分层化,顶端的太顶端,换个心脏都是可行的,特别是这几年的介入,更是让微创进入了心脏环节。但低端的也极其低端,比如法洛四联症,几乎百分之三十的孩子死亡与一岁之前,目前这个疾病仍旧是婴儿夭折的头号杀手。越是穷困偏远的地方,这种疾病越是频繁发现。为什么呢,就是孕前孕中检查的不普及。这种落后,是生活在城市里的人无法想象的。这种疾病最好的处理方式就是预防。老早以前,被大家尊称为外科之父的奥地利医生西奥多就说过一句话:在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。其实老头的意思就是心脏上做手术就是扯淡。可以想象心外科发展的有多难。而到了差不多两百年后的今天,在偏远地区或者说不是顶级发达的城市,这句话还是有效的。因为很多很多医院的心胸外科就是扯淡的存在,因为心外科的好医生就和脑外的医生一样,小地方养不住的。“张院,孩子不行了,法洛患儿,现在儿研所已经拿不下这个手术了。”儿研所的主任看到张凡后,第一时间报告情况。张凡一边走,一边听,看到患儿的时候,他心里也震撼了。这尼玛就是个蓝精灵好不好,满身的青紫,嘴唇眼睑就和当年他小时候看过的雷震子没啥区别。因为心脏的缘故,孩子看起来就好像两三个月大。可他已经差不多半岁了,微微睁开的闭合的眼睛,一点点泪水挂在眼眶边上,不哭不闹。看着一群白衣陌生人,就好像一个历经事实的百岁老人一样,那种眼神那种好像已经默然的眼神竟然出现在一个半岁的孩子身上,真的,太让人心碎了。太虚弱了,缺氧让孩子无力,缺氧让孩子觉得他要离开这个世界了。张凡快速的检查,越检查心里越揪心,手术的成功率太小了,现在要不是靠着医院的呼吸机,孩子估计现在已经去了。“手术或者放弃!”张凡心中也是无法确定。如此衰弱的孩子,如此严重疾病,真的太难了。其实张凡也就犹豫了十秒,这个犹豫考虑的不是行不行的问题,而是应该怎么做的问题。“准备手术!”“院长……”儿研所的主任用一种焦急的目光看着张凡。她心里清楚,弄不好今天这个孩子就要死在手术台上。本来就缺血缺氧,已经成了尼玛蓝精灵了,现在再大面积的开胸,能活下来了吗?“院长,水木的儿外专家不是也来了吗!”老陈快速的说了一句。“快去叫,开尼玛什么操蛋会,一个医生他开什么会啊,快去喊!我们现在就上手术!”张凡罕见的爆了粗口。手术开始,今天这台手术首先不是治疗,首先是保证孩子不要死,“建立体外循环,快,孩子大脑要出现损伤了。”真的,这几年,欧阳和张凡如同两个仓鼠一样,一点一点的把各种先进的仪器弄到了茶素医院,弄仪器的时候,甚至都达到了不要脸的程度。可现在,这个不要脸的做为,发出了巨大的作用。满边疆,地县医院只有茶素医院有心肺体外循环,而且还是幼儿专用的。真的没有这个机器,就算张凡能做手术,这个孩子今天也要死在这里。什么希望,什么奇迹,都是扯的。边疆最先进的体外循环机开始工作。茶素政府,会议室里,儿外的院士郁闷的听着一群人东扯西拉,这个时候,政府的干事进了会议室,“领导,茶素医院来了一个危重患儿,需要水木的儿科专家过去帮忙。”老头一听,没等领导发话,起身就走。

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