茶素的冬日，终于迎来了大雪。天山也从夏日里的漏臀短裙，变成了白雪公主，皑皑白雪也从山顶蔓延到了森林中、草原上。就像是白裙子白袜子一样，不过好像袜子洗的不是很干净，偶尔白色皑皑中点缀着或绿，或墨的颜色。茶素医院的别墅区中，景色一下变的萧条起来了。夏日里，这地方真有一种拨开长发看隧道的感觉，但现在就不用了，大片大片的落叶松就像是被剃了毛的鸡儿一样，竖立在小区中。当初茶素医院是占了便宜的，当时好多事情看起来司空平常的，比如张凡当时带着茶素政府进入止吐药，张凡随口提了一嘴，我不能白带你玩啊，靠近城市的这片森林给我。当时茶素也没当回事，破地方传说晚上都有狼叫，谁要啊，所以上上下下没有一点阻力的就给了茶素医院。一亩地当时好像是五十多块钱卖给医院的。现在好了，因为茶素医院小区的建立，这地方的价格越来越来贵。市区也就医院附近的房价能和这里比了。周末，忙了好几个月的路宁两口子，这周算是能清闲一点了。路宁现在是普外组的带组主任，还是胰腺中心的副主任，这在茶素医院中，已经是很厉害的了。不过相对于他老婆赵燕芳，赵教头来说，就没办法比了。老赵现在没有固定的实验室，不是她不想固定，而是张凡不让她固定。现在茶素医院所有的科研，不管是合作的也好，还是自己科室自负盈亏的也罢，只要想让医院放款。就首先要让赵燕芳签字同意，没有老赵的签字，闫晓玉一毛都不会给你放出来的。而且赵燕芳还在器官移植科里当主任。因为没有授权，目前移植还主要是做一些实验，华国的器官移植，这玩意得十字授权，这里面道道太深就不说了。“张之博怎么还不来啊？”路宁家的姑娘天一亮就念叨着张之博。张之博不喜欢和路宁家的姑娘玩，因为小姑娘总是想管着张之博，比如张之博要爬树，路宁的姑娘不让爬。张之博是听话的人吗？可人家小姑娘也不简单，转头就拉着家长来了。他喜欢和朱兵家的姑娘玩，因为朱兵的姑娘总是哥哥长，哥哥短的跟着张之博跑，张之博挖坑，她帮着拿铲子，张之博上树，她帮着递凳子。因为路宁两口子忙的时候，经常就把姑娘放在邵华那里，今天好不容易休息了，就邀请邵华和张之博来做客。本来喊了张凡了，结果清晨张凡打来电话，今天早上魔都大师哥打来电话，说要转院一个特殊病号，魔都这边拿不下来，但患者及其家属对于生存质量要求有特别的高。经过多方考察后，家属及其患者愿意来茶素进行下一步的治疗。患者的情况很特殊，魔都这边大多数的医生都建议保守治疗，这个时候的保守治疗，用医生的话来说，该吃吃，该喝喝，想见什么人就见见什么人，了了凡尘恩怨。但如果患者和患者家属坚持，一般分三种情况。第一种，科研型的治疗，遇上这个治疗，对于患者来说，喜忧参半。运气好，不光治病不花钱，还能赚钱！运气不好，加速疾病严重化。而且患者一般都找不到这种，往往都是医生找患者，并不是患者找医生。还有就有极其有钱的人，找团队，这种情况也不好说，就像是开小车比赛还是骑自行车比赛的那个车王，如果不是有钱，如果不是他老婆坚持，早放弃治疗了。最后一种介于这两种情况，不光要有钱，还要有人。这位患者也是个奇人，早年间魔都第一代炒股人，很多炒股人最后往往是清白的进去，清白的出来。用人家魔都人的话来说，崇明的姑娘睡过，陆家嘴的桥洞躺过。但这个患者比较牛，从刚开始炒股，就感觉开了窍一样，从魔都杀到大渔村，从大渔村杀到一条街，最后一条街又去了金毛华尔街。最后据说手里有个什么基金，好像持股了很多企业。传统企业比如卖咖啡，卖快餐的。新科技的企业比如什么做手机的，网上开商店的。结果早年间不谨慎，莫名其妙的得了膀胱癌。然后在金毛连膀胱带右侧肾脏直接就切了。病好以后，忽然觉得好像前半辈子有点亏心，然后大力搞慈善。今天这个地方弄个小学，明天那个地方弄个初中。不求名不求利，就求个安心。结果，去年体检，发现唯一的肾脏也发现了肿瘤。这就是晴天霹雳！魔都这边、金毛、欧洲、甚至李家坡、丸子国都咨询了。给出的方案看似特别多，但都有各种各样的不确定性。而且，上了岁数以后，这位患者也不太愿意出去了，死也要死在家里。涉外的大师哥原本是不熟悉这位患者的，但是因为这几年捐赠小学，捐赠图书馆，这让大师哥的老婆很是钦佩这个人。大多数的有钱人，其实越是算的精巧。往往全场王公子买单的这种，大多都是二代而不是一代。眼看没有指望了，这位患者就住进了涉外医院，涉外大师哥略微提了一下，说我有个师弟……张凡，这个名字放在行内，就是王炸，甚至可以说，越是站的高的，比如大学校长，比如某个顶级三甲的院长，对于这个名字，可以说能让肉都跳三跳。但对于行外的人，其实知道的不多。大师哥就是略微提了一嘴，而患者和患者家属上心了，开始满世界的询问。高端低端几乎都询问到了。甚至魔都老常都被询问了一遍，现在的老常慢慢的好像也适应了，没有像以前听到边疆听到张凡就要砸手机。现在最多就是回去摁着老婆打一顿屁股，羊癫疯犯了一样，搞的老常小老婆还以为老常上岁数以后，心里变态了，越是这样，他小老婆越是装着受不住。也是坏事中的好事，让老常觉得爷又青了！不问不知道，一问吓一跳。赶紧托着大师哥把病历发给了张凡。张凡一看，就给出了治疗方案。张凡的方案是最夸张的，但手术成功后，也是术后效果最好的。纠结了没多久，甚至班嫌恶的时间都没有，他们决定，出发去茶素。患者老婆都问了，你不是不愿意离开家吗？“边疆也是咱国家！又不是出国！”……“张之博，伱收敛点行不行，哎呀，我都不敢带你出门了。”邵华捂着自己的脸。原来今天是路宁生日，本来没打算过，结果教头还是偷着买了一个蛋糕。老夫老妻，过的还挺浪漫。可惜，蛋糕这玩意几个大人，一人一口，就已经吃不下去了。边疆蛋糕，奶油格外的多，格外的纯。这就让张之博得意了，小嘴一口一口的奶油，吃的鼻子和嘴都糊在一起了。“哎呀，华子，我就喜欢之博的这个胃口，你看看他的这个小胳膊，都比我家妞妞的小腿粗。今天也就是之博来了，不然妞妞估计都不吃。哎，要不咱们换一换吧！”男孩子和女孩子真的不一样，小妞妞和她妈妈各种的腻味，一会我爱你了，一会我最好的妈妈了。而张之博，吃饭被打扰或者挖坑被打扰，都会表现出一种很不耐烦的样子。弄的邵华牙痒痒。就在他们吃蛋糕的时候，茶素机场里，薛飞带着救护车停靠在机场边上。按说，薛飞都主任了，不用亲自出来接人了。但这个货，在所有科室主任中，是人缘最好的。平时没大没小的喜欢开玩笑也就算了，最主要的是奖金发的公平，而且平日里节假日，他是第一个出来值班的。所以，急诊中心不管张凡从哪里挖来高手，进了急诊中心，都不用多久，半个月就能让薛飞给收服了。这真的也是本事。患者一下飞机，就被120接走了。呜呜呜的紫灯闪烁着周末的街头。“手术方案大家都看了，现在开始讨论。”泌尿外科的办公室里，主任何欣怡主持术前讨论。虽然手术方案是张凡指定的，但术前讨论是必须的。“要保持低温，环境干燥，手术时间不能过久。我建议手术分阶段，分台，进行两组同步，等外部手术结束，内部手术能第一时间就进行修复。”原来，张凡的手术方案是，首先摘除患病肾脏，然后在体外进行肿瘤彻底切除。等切除完毕后，再移植进入肾窝。好处很明显，就是能最大可能的清除肿瘤，因为患者就剩一个肾脏了，没有第二次手术，也没有第二条选择。但缺点也明显，如果手术时间过长，首先肾脏坏死，就算装进肾窝里面，出现严重感染，肾脏缺血坏死。这都是可能会发生的。一条一条的讨论，一条一条的准备预备方案。办公室里聚集了肾肿瘤团队、泌尿科肾移植组、肿瘤科、肾内科、影像科以及重症监护等专家进行多学科MDT讨论。经过反复深入的研究讨论，专家组决定帮助患者保住他唯一的肾脏。“孤立肾肾肿瘤患者，而且是局部进展期肾肿瘤——T3a期（中期），保肾难度很大，但是不得不保，否则只能终身受困于血透治疗。像这样的肾肿瘤患者还有很多，对这类患者实施保肾手术意义重大。如果传统保肾技术有困难，那就创新手术形式，拿到‘工作台’上来解决。自体肾移植，肾脏热缺血时间仅3分钟，我们的时间不多，而且就目前为止，还没有一家医院通报过这种手术。我希望这一两天，各位同志能多多思考，多多储备，后天，我们共同功课这个难关！”最后张凡总结了一番，但手术难度还是不会因为总结而减小。这个手术，不好做！(本章完)